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2023年上海大病医保报销新规 上海医保怎么报销的

观看 26人 | 编辑:hph | 发布时间:2023-10-23

  大病医保报销主要就是在社保医保的基础上,对符合在法规内的费用进行“二次报销”,能在很大程度上减少人们对于医疗费用的开支,缓解人们就医的压力。那么上海大病医保救助怎么办理?下面就随小编一起来探究吧。

  一、上海大病医保救助怎么办理

  (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);

  (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;

  (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

  其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在要求期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

  门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。

  二、上海大病医保办理流程

  所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

  申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到要求的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

  定点医院将初审合格参保居民信息上报各城镇医疗保险经办机构审核。

  最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

  以上就是上海大病医保的全部内容,如你对五险一金还有疑问,欢迎关注办事百科网。

关键字: 医保

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