2021社保门诊报销的比例是多少 异地报销需要什么程序材料
观看 人 | 编辑:admin | 发布时间:2021-05-15 22:11
一、社保门诊可以报销吗,什么时候进行报销
1、社保门诊可以报销吗?
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
社保可以进行门诊报销,其门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销。
社保门诊报销的范围包括在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗、患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗等。
2、社保门诊什么时候进行报销?
提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
到账时间:本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。报销医疗费时需提供身份证,社保卡(或医疗保险卡)、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。有社保卡或医疗保险卡有银行帐号的无需提供银行卡。
二、社保门诊怎样报销
1、在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线;
2、开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件;
3、医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章;
4、机构审核材料准备齐全后,即可办理。
三、社保门诊报销的比例
1、社保门诊的起付线一般是1800元,最高限额是2万元,地区不同起付线会有不同;
2、在职员工报销比例为70%;
3、70周岁以下的退休员工报销比例为85%;
4、70周岁以上的退休员工报销比例为90%。
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