医保新规5月1日实施有哪些变化?
医保基金使用新规出台
因为医保可以让看病的费用能报销一部分,于是就有人从中看到了“有利可图”,靠假就医、假购药、把医保借给他人使用等方式,从医保中骗取医疗保障金。甚至有一些医疗机构为了牟利都参与其中。
这种骗保行为,不仅是无视法律的违法乱纪行为,而且也损害了广大民众的利益。
因为医保是国家赋予每个公民的一项福利,可不是个别人用于牟利的工具。所以不管是对国家还是对每个守法的民众来说,这种行为都是不能容忍的。
然而,虽然骗保行为是违法了,也容易引起民愤,可依然是屡禁不止。究其原因,除了利益的驱使外,另一个可能就是处罚太轻,在利益大于处罚之下,肯定会有人愿意铤而走险,走上骗保之路。
此外,监管措施不够严格,也让那些处心积虑的骗保者有空子可钻,也是骗保行为频发的原因之一。
近日,在某重要会议上通过了《医疗保障基金使用监督管理条例》,并于2021年5月1日起施行。
该《条例》在对医疗保障基金的使用范围、监督管理以及违规行为的处罚上,都作了明确规定。不仅能更好地规范医保基金的使用,而且也有利于打击违规使用医保、骗保等违法违规行为。
新规对个人使用医保有哪些要求?
在新规的要求中,大部分都是针对医疗机构及其工作人员的。因为医保使用过程中,医疗机构及其工作人员是主要执行者,很多骗保行为,也主要是因为对医疗机构及其工作人员监管不到位造成的,若把医疗机构及其工作人员管好了,骗保行为肯定会减少很多。
而对于参保人员个人来说,只需要按规定使用医保即可,同时不得有以下几种行为:
1、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。这里的“他人”虽然没指明是哪些人,但应该是包括了自己的亲属在内的。
2、重复享受医疗保障待遇。按照规定,医保只能报销一次,不能重复报销。有些人可能在城里上班交了医保,同时在农村也有交新农合,但报销时也只能用其中的一个报销,所以两边都有缴费的,可以停掉其中一个,因为交了费也没用。
关键字: 医保
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