深圳居民异地就医自行垫付医药费后如何申请报销？

观看人 | 编辑：zlq | 发布时间：2021-07-15 09:52

异地就医未直接结算的医疗费用，由其本人先行垫付后，到深圳的行政服务大厅窗口或省外受理网点申请报销。

李阿姨在北京的医疗机构住院治疗，出院结算时因医院系统故障无法刷卡结算，所以自行垫付了医疗费用，她想知道自行垫付的费用怎么报销？

异地就医未直接结算的医疗费用，由其本人先行垫付后，到深圳的行政服务大厅窗口或省外受理网点申请报销。

另外，深圳市已开通“市外就医的住院 / 门诊费用报销预审核”，参保人可以登录个人网上服务系统（网址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）或“深圳医保”微信公众号进行申请，并在预审核通过后将资料邮寄到医保部门，完成报销申报手续。

报销所需材料可登录“深圳市医疗保障局官网—办事指南—医疗费用报销—门诊费用报销 / 住院费用报销”进行查询。

李阿姨患有高血压，需要经常到门诊开药，她办理了异地就医备案到北京后，在北京的门诊看病费用能否直接结算？

目前我市已开通跨省和省内异地就医住院费用直接结算，尚未开通异地就医门诊费用直接结算。异地就医垫付的门诊费用，可以回深圳的行政服务大厅窗口或省外受理网点申请报销，也可以在深圳市医保局官网个人网上服务系统或“深圳医保”微信公众号上申请预审核。预审核通过后按要求将资料邮寄到医保部门，完成报销申报手续。

李阿姨办理跨省异地就医结算备案时，需要指定到北京具体的某几家医院就医吗？

根据人社部的要求，我市办理跨省异地就医备案时直接备案到就医地市或省份，在备案地的所有国家联网平台医疗机构住院，都可实现直接结算。

备案人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。

自2021年1月1日起，深圳参保人办理跨省、省内常住异地就医备案时，取消备案三家当地医疗保险定点医疗机构的限制，直接备案到地市或省份，在备案地的所有异地就医联网结算医疗机构住院，都支持直接结算。

李阿姨已经办理了跨省异地就医备案到北京，近期在北京医院住院治疗，出院时是按什么标准直接结算费用的？

跨省异地就医直接结算执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。

因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。在跨省定点医疗机构已完成直接结算的，不允许因待遇差等原因而要求办理退费。