哈尔滨2021生育保险报销新规定:生育津贴申请标准有哪些?
生育保险(maternity insurance),是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。哈尔滨生育津贴申请的标准是什么?报销流程如何,一起来看看吧!
报销标准 一、医疗费用报销标准
生育保险基金支付的符合规定的生育医疗费用实行最高支付限额制,最高支付限额按照医疗机构等级确定;不足最高支付限额的,按照实际费用支付。最高支付限额为:
1、生育
(1)产前检查308元;
(2)自然生产,最高三级医疗机构1430元;
(3)助娩产,最高三级医疗机构1980元;
(4)剖宫产,最高三级医疗机构3520元;
(5)多胎生育的每多生一胎在相应标准基础上增加300元。
2、计划生育
(1)放置宫内节育器。最高三级医疗机构165元;
(2)取出宫内节育器。最高三级医疗机构198元;
(3)皮下埋植剂放置(取出)术 132元;
(4)宫腔镜取环术550元;
(5)输卵(精)管结扎术按实际医疗费结算;
(6)符合《黑龙江省人口与计划生育条例》关于再生育规定,并办理《计划生育证》的,做疏通输卵(精)管手术按实际医疗费结算;
(7)人工流产。
哈尔滨生育保险医疗费用报销具体数额标准
二、生育津贴发放标准
报销基数以哈尔滨市女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
哈尔滨生育保险生育津贴计算标准
报销条件 哈尔滨市职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定;
3、在生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术。
报销材料 一、本地生育报销申领材料:
1、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》;
2、《结婚证》原件及复印件;
3、《母子健康手册》原件;
4、二胎生育需另提供准生证原件及复印件;
5、《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》。
二、异地或急诊生育报销申领材料:
1、《企业职工生育保险待遇申报表》;
2、医疗费收据;
3、诊断书(加盖医院诊断专用章);
4、费用明细;
5、《婴儿出生证明》原件及复印件;
6、《结婚证》原件及复印件;
7、异地生育需提供病历复印件;
8、二胎另需提供《准生证》原件及复印件。
《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》下载
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