医保个人账户返款比例有调整？企退职工每月领5000元养老金，能返多少(2)

第三：最低缴费年限

与职工按月领取基本养老金待遇类似，企事业单位参保人员若想要在达到法定退休年龄之后享受到终身医疗保险待遇，即退休人员医保待遇，通常也需要达到当地规定的最低缴费年限。

值得一提的是，目前不同统筹地区对于职工医保的最低缴费年限要求有所不同，且男职工与女职工也会存在区别。比如以天津为例，根据当地医保局下发的《关于完善职工基本医疗保险缴费年限核定办法的通知》，其中明确，男职工累计缴费应不少于25年、女职工应不少于20年，且在我市实际缴费年限应不少于5年，才能在退休之后享受到退休人员医保待遇。

职工医保个人账户计入规则

上文提到，在绝大多数统筹地区职工基本医疗保险实行的是统账结合的模式。问题来了，参加职工医保的在职职工、灵活就业人员及退休人员医保个人账户的计入规则又是怎样的呢？

事实上，对于这一点，在国务院办公厅于2021年下发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保险机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）当中便有着详细规定。具体来看：

①在职参保职工

据了解，在上述《指导意见》公布之前，一部分统筹地区可能会将用人单位所缴纳的基本医疗保险费用其中一部分划入到职工的医保个人账户。而在《指导意见》公布之后，用人单位缴纳的基本医疗保险费用需全部计入统筹基金，而在职参保职工本人缴纳的基本医疗保险费用则全部计入个人账户，即本人按月缴纳的费用（缴费基数×2%）会全部计入到个人账户。

②退休职工

在《指导意见》发布之前，对于退休职工医保个人账户的计入规则不少统筹地区采取的是与退休职工本人基本养老金待遇水平挂钩的方式，即基本养老金待遇水平越高，则计入到医保个人账户当中的钱便越多；反之，基本养老金待遇水平越低，则计入到个人账户的钱便越少。

而根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保险机制的指导意见》有关改革个人账户计入办法的法规，享受终身医保待遇的退休人员其个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

比如安徽蚌埠市为例，当地根据《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保险机制实施办法》，自2022年7月1日起，退休职工医保个人账户按照定额70元/月由统筹基金划入。

2025年医保个人账户计入有调整？

近期，不少自媒体作者宣称2025年职工医保的个人账户计入金额将迎来新的调整，并引发了热议。对此，笔者认为这种说法有点“以偏概全”，因为牵涉到参保职工和退休人员2种。

①在职参保职工

首先来看在职参保职工，上文提到用人单位职工以个人上一年度的月平均工资水平作为社会保险的缴费工基数，且要在当地医保局公布的上下限区间范围内。基于此，我们不难得出一个简单的结论，若在职参保职工2024年的月平均工资水平上涨，那么在缴费工资基数提高的背景下，2025年计入到其医保个人账户当中的金额自然会增加。同样，若2025年当地职工基本医疗保险的缴费基数上下限标准较2024年相比也有所提高，那么即便是在职参保人员按照缴费基数的下限参保缴费，同样也会使得计入到个人医保账户当中的金额有所增加。

②退休职工

其次来看退休职工，对于能够享受终身医保待遇的退休人员来讲，根据上文提到的内容，我们不难看出，计入到个人医保账户当中的金额与自身的基本养老金待遇水平高低是没有关系的，并且与当地月人均基本养老金待遇水平的提高也是无关的，而是与各省份、各统筹地区根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保险机制的指导意见》实施改革当年的基本养老金平均水平挂钩，且大多采取的是按照定额的方式计入。比如举个简单的例子，假设某省份于2023年启动职工基本医疗保险门诊共济保险机制改革，当年月人均基本养老金水平为5000元/月，那么根据上述规定，按照2%计入，即退休人员每个月划入100元到个人医保账户。所以，从这个角度而言，退休职工医保个人账户返款金额大概率不会迎来新调整。

企退职工每月领5000元养老金，能返多少？答案来了！

问题又来了，若某企退职工每个月领取5000元的基本养老金，那么2025年每个月计入到医保个人账户当中的钱有多少呢？结合上文提到的内容，其实我们已经不难看出，医保个人账户返款金额与个人的基本养老金待遇水平高低是没有直接关系的。所以，若当地没有调整定额划入金额的新政策，那么大概率还会与2024年保持一致，只不过可能会受到年龄影响。

比如山东临沂为例，按照当地的政策要求，70周岁以下的退休人员医保个人账户每个月返款金额为100元；70周岁以上的退休人员医保个人账户每个月计入金额则为125元。也就是说，若山东省退休人员在2025年年满70周岁，那么医保个人账户返款便会增加25元。

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