哈尔滨居民医保报销比例2023年是多少？附门诊待遇、住院待遇、大病保(2)

　　报销比例

　　二级以下定点基层医疗机构，报销比例60%；二级定点医疗机构，报销比例55%。

　　2023年哈尔滨居民医保住院待遇

　　起付标准

　　未定级定点医疗机构，起付标准为100元；一级定点医疗机构，起付标准为240元；二级定点医疗机构，起付标准为480元；三级定点医疗机构，起付标准为720元。

　　一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准降低15%，多次住院的执行第二次住院起付标准。

　　最高限额

　　城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额为18万元。

　　报销比例

　　未定级定点医疗机构，报销比例90%；一级定点医疗机构，报销比例90%；二级定点医疗机构，报销比例80%；三级定点医疗机构，报销比例65%。

　　参保人员为学生儿童的，在三级定点医疗机构就医，报销比例提高15个百分点。异地转诊的，报销比例降低5个百分点。异地急诊、自由转诊的，报销比例降低10个百分点。在哈医大一院、哈医大二院、哈医大四院及黑龙江省医院住院就医的，报销比例降低3个百分点。

　　精神疾病患者、肺结核患者、耐多药肺结核患者，在专科定点医院就医的，不设起付标准，报销比例分别为85%、85%、90%。；其他传染疾病患者，在传染病专科定点医院就医的，不设起付标准，学生儿童报销比例85%，成人居民报销比例70%。

　　2023年哈尔滨居民医保生育待遇

　　女性参保居民在定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用纳入统筹支付范围，实行定额结算。

　　支付标准为：自然分娩，900元；剖宫产，1300元；剖宫产合并其他疾病手术，1400元。

　　注：已按职工生育方案享受生育医疗费用待遇的，不再享受城乡居民医保生育医疗待遇。

　　2023年哈尔滨居民大病保险待遇

　　起付标准

　　一个年度内，合规医疗费用（住院和特殊疾病门诊治疗费用）经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用累计超过12000元，超出部分纳入大病保险。

　　特困人员、低保对象和返贫致贫人口，起付标准减半。

　　报销比例

　　2万元以下，报销比例65%；2万元—5万元，报销比例70%；5万元以上，报销比例75%。

　　特困人员、低保对象和返贫致贫人口，报销比例提高5个百分点。

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