福建医保门诊报销迎重大调整,起付线封顶线有变,报销比例提高(2)
第二,门诊起付线降低了
通告确定,职工医保门诊起付线在原来的标准上降低200元。
如果原来是700元,降低200元后变成500元,如果原来是800元,降低200元标准后变成600元。
起付线标准降低,意味着患者在门诊看病时,可以报销更多的医疗费。
第三,门诊封顶线提高了
受医保统筹基金支付能力的限制,门诊医疗报销的金额也会受到一定的限制,每年不能超过一定的标准,超过标准后不再报销,这就是门诊报销设定的门诊报销上限。
通告确定,统筹支付的标准,在原来的基础上提高50%。比如原来的标准是每年10000元,那么提高50%后,标准变成了15000元,这样门诊患者可以少支付5000元医疗费,这样的变动,对于那些身体不好,需要经常看门诊的病人来说是非常好的,尤其是对于年龄大的退休人员,好处多多,毕竟年龄越大的人,去医院看病的概率越大。
第四,门诊报销比例提高了
门诊报销比例提高了,病人支付的比例就降低了,减轻了病人的医疗负担。
在职和退休人员,在一级医疗机构门诊报销比例分别提高到88%、93%,提高了3个百分点,退休人员比在职人员报销比例高了5个百分点。
在二级医疗机构门诊报销比例分别提高到83%、88%,提高了8个百分点。
在一级医疗机构门诊报销比例分别提高到78%、83%,提高了3个百分点。
通告确定,福建的这个医保新规将从2024年4月1日开始执行。
综上所述
福建公布的完善医保共济保障机制的通告,能有效降低门诊职工的看病负担,和以前的门诊报销方案相比,有三大变化,退休人员医保账户划入金额增加、门诊起付线降低,统筹支付限额提升,门诊报销比例有3%或者8%的提高,新规将从今年4月1日开始执行。
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关键字: 医保
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